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医院财务管理办法
第一章 总则第一条 医院财务管理是医院管理的重要组成部分。为了适应卫生工作改革的需要，切实加强医院的财务管理，建立医院财务管理的正常工作秩序，促进医院经济管理的深入开展，保障医疗卫生事业的建设和发展，根据国家的有关方针、政策和规定，结合医院特点，制定本办法。第二条 医院是医治和预防疾病、保护人民健康的社会主义福利事业单位，同时又是独立的经济核算单位。因此，医院的财务管理必须坚持社会主义办院方向，必须按照客观经济规律，在国家计划的指导下，积极合理地组织经济活动。第三条 医院财务管理的任务是，按照勤俭办事业的方针，以货币形态对医院的经济活动进行综合性管理。合理组织收入，努力节约开支，正确安排和使用各项资金；严格贯彻执行国家有关方针、政策、法令，遵守财经纪律，保护医院财产物资的安全；认真编制和执行财务预决算；加强经济核算和经济责任制，推行目标管理，认真做好财务监督、检查和经济活动分析；进行经济预测，参与经济决策；做好医疗收费的管理工作；以社会效益为最高准则，不断提高社会效益和经济效益，保证医疗、科研、教学、预防等各项任务的完成。第四条 医院财务管理的范围包括：预算管理，收入管理、支出管理、财产物资管理、货币资金管理等，以及财务分析和监督检查。第五条 医院财务管理实行“统一领导、分级负责、归口管理”的原则，并实行总会计师责任制。要正确处理好集中管理与分工负责、专业管理与群众管理相结合的关系，以及国家、医院、职工个人3者之间的经济利益关系。第六条 医院财务管理必须接受主管部门的领导和监督。并接受财政、审计等有关部门的指导和监督。第七条 医院各项会计事务应按照国家统一规定的医院会计制度办理。第二章 财会机构和财会人员第八条 为了对医院的财务管理和会计核算进行统一领导，要根据医院规模，设置相应独立的一级财会机构。第九条 按照《会计法》规定精神，300张床以上（含三百床）的大、中型医院应建立总会计师负责制。总会计师或具有会计师（含会计师）以上技术职务的人员担任，并按照总会计师条例行使职权。第十条 财会工作岗位一般可分为：财务主管、会计主管、出纳、财产物资核算、收入核算、费用核算、往来结算、药品卫生材料核算、住院结算、门诊收费、物价管理、总帐报表、成本核算、科室核算、稽核等。这些岗位的设置，应根据单位大小、业务量繁简情况，本着分工明确、密切协作的原则来确定。可以1岗1人，1岗多人或1人多岗。但出纳人员不得兼管收入、费用、债权、债务管理、帐簿登记以及稽核工作和会计档案管理工作。第十一条 医院的财会人员编制，参照下列原则配备：
财务科（处、室）人员配备：100张病床（不含一百床）的医院设4至5人；100至199张病床设6至7人；200至299张病床设8至9人；300至399张病床设10至11人；400至499张病床设12至13人；500张病床以上，每增加100张病床，增加1人。
门诊收费处人员配备：日门诊量500人次以下设4至5人，每增加150人次增加1人。
住院结算人员配备：100张病床设4人，每增加50张病床增加1人。
医院其他部门的财会人员（药品会计、财产会计、基建会计、伙食会计等），纳入相应科室的人员编制，行政上归各部门领导，业务上受财会部门的指导。
医院工作量超出规定定额时，应相应增加财会人员。第十二条 财会岗位应根据岗位工作需要和责任轻重合理配备高、中、初级财会专业技术人员。第十三条 财会人员的任免应按《会计法》规定办理。财会部门负责人及财务主管、会计主管的任免应经过上级财会主管部门同意。上级财会主管部门有权责成医院对受到错误处理的财会人员予以纠正，对不宜担任财会工作的人员予以撤换。第十四条 财会人员在工作调动时，必须办理交接手续。一般财会人员在办理交接手续时，应由财会负责人、财会主管人员监交；财会负责人、财会主管人员办理交接手续时，由院长监交，必要时应由上级主管部门派人监交。第十五条 财会机构的任务
1．负责医院财务预、决算编制和执行工作。
2．负责医院财务管理工作，严格执行财经纪律，认真贯彻增收节支、勤俭办事业的原则，反对铺张浪费。
3．做好会计核算工作，为经济管理和经济决策提供准确的会计资料和经济信息。
4．进行财务分析，对经济前景和经济活动进行科学预测，并参与经济决策。
5．医院报送各类会计报表、签订承包合同和经济合同，要由财会部门负责人审核、签字。并由院长、总会计师审批和签字。
6．负责对医院有关部门财会人员的业务指导和监督、检查。
7．负责对财会人员的培训和业务考核，并协同有关部门组织会计专业技术职务评审工作。
国家中医药管理局关于《医院财务管理办法》、《医院会计制度(试行)》的补充规定
第一条 医院是差额预算管理单位，国家对医院实行“全额管理、差额（定额、定项）补助、超支不补、结余留用”的管理办法。第二条 国家对医院的预算拨款一般包括差额预算补助和专项补助。
核定医院的差额预算补助，以病床数、门诊工作量为基础，并结合承担的教学、科研任务确定，采用“经费补助与任务挂钩，一年一定”的办法。
差额预算补助实行预算包干办法。
专项补助主要是大型设备购置和大型修缮补助。核定医院的专项补助，以医院发展需要和财力可能专项安排，专款专用，实行专项资金追踪反馈责任制度，不列入预算包干范围。第三条 医院接受上级下达及其他单位委托的工作任务，由上级单位或委托单位拨给的其他专项资金（如专题科研经费、抗震加固款等），要专款专用，不准与医院的预算拨款或其他专项经费、专用基金互相挤占、挪用。根据“先收后支、量入为出”的原则，应做到收支平衡，不得发生赤字。除上级主管部门或委托单位要求交还结余专项拨款外，完成任务后的结余专项资金可由医院自主安排，用于发展事业。第四条 医院进行医疗服务工作，保证业务工作正常开展，需要正确核定一定数量的周转金，主要包括：低值易耗品周转金、药品周转金、卫生材料周转金、其他材料周转金、结算周转金。
1．药品周转金的核定：
药品、材料的储备期一般不超过3个月。
药品每日消耗量，以上年度最高两季度的药品实际消耗金额为计算基础（特殊情况除外）。
计算公式：
药品周转金＝上年度药品平均每日消耗定额×计划储备天数×（1＋计划年度医疗任务增减幅度％）
低值易耗品、卫生材料、其他材料周转金的核定方法与药品相同。
2．结算周转金的核定：
结算周转金的核定数额，一般根据上年的各类应收款和暂付款的月平均余额，减各类预收款暂存款的月平均余额核定。根据国家对结算资金的管理要求，往来款项应及时结算，所以结算周转金定额必须合理。
各医院按上述办法计算出周转金的数额，报请主管单位核定，除新建、扩建医院由财政部门核拨外，医院周转金不足的首先由事业发展基金中补充，确有困难的经财政及主管部门酌情增补。
周转金核定后一般不变，调整周转金定额应经过申请手续，报主管单位批准后，才能调整。第五条 根据国务院国发〔1989〕10号文件精神，有条件的单位和医疗卫生人员在完成正常医疗及工作任务，坚持把社会效益放在首位的前提下，可以从事有偿业余服务。医疗卫生人员的业余医疗服务收入由财务部门统一管理，收入金额列入医疗收入一业余医疗服务收入科目。业余医疗服务收入（不含药品收入）在扣除各种物质材料消耗费用和适当的仪器设备折旧后，作为个人酬金提取业余医疗服务补贴，在医疗支出—补助工资—业余医疗服务补贴列支，并转入专用基金—业余医疗服务收入提成。
业余医疗服务收入核算必须实事求是，不得弄虚作假或从正常的医疗收入中划出一定比例作为业余医疗服务收入，不许坐支。业余医疗服务收入，必须接受财务、审计部门的检查和监督。第六条 按照《医院会计制度（试行）》规定，各医院的一般修购基金，以每月业务收入的10－15％的比例计提，大型设备更新维护基金，以每月医疗收入的10－12％比例计提。
两项基金的提取额在有关科目列支后，转入专用基金。第七条 医院业务收支结余，是指业务收入加差额预算拨款，减业务支出并扣除当年病人欠费后的余额。严防用压缩正常的业务支出或少提一般修购基金和大型设备更新维护费的办法增加结余，扩大福利基金、职工奖励基金、院长基金的提取数额。此外，按照财务制度和会计制度的规定，下列项目的结余不能作为业务收支结余：
1．大型修缮、大型购置、专题科研费、抗震加固款等专项经费的结余；
2．固定资产有价调出或变价收入；
3．清仓盘库中，属于以前年度已列支的帐外财物入帐数。
业务收支结余，应按规定提取事业发展基金、职工福利基金、奖励基金和院长基金。分配比例为：事业发展基金40－50％，职工福利基金20－24％，奖励基金25－30％，院长基金1－3％。第八条 医院的专用基金要根据先提后用、量入为出、专户存储、专款专用的原则，并按照规定的开支范围及标准办理。
专用基金包括：
1．一般修购基金：其来源有按规定比例提取的一般修购费、固定资产变价收入、房租收入等。主要用于医院中小型修购资金的开支；
2．大型设备更新维护基金：用于医院大型设备的更新维护；
3．事业发展基金：主要用于发展事业，扩大服务所必须的修缮、购置和补充周转金等项目；
4．集体福利基金：主要用于改善职工的工作条件、生活条件、福利设施、公费医疗超支款及发放国家规定从此项基金中支付个人的补贴，但不能用于增加人员、提高工资福利和不符合国家规定的开支；
5．职工奖励基金：用于发放职工个人、集体的奖金及交纳的奖金税；
6．院长基金：主要用于必要的对外往来等项开支。此项基金的使用必须符合中共中央办公厅、国务院办公厅关于在国内公务活动中严禁用公款宴请和有关工作餐的规定要求，也不准用于违反财政、财务规章制度的开支。
医院财务管理制度是什么?
一、为了规范医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关法律法规，结合医疗单位实际情况，特制定本制度。
二、医院财务管理任务：依法组织收入，努力节约支出，正确安排和合理使用资金。严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全。认真编制和执行财务预算。积极推进绩效考核方祛，完成目标管理，做好财务监督、检查和经济活动分析。进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作。
三、医院财务管理范围：预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、对外投资、货币资金等，以及财务分析和监督检查。
四、医院财务管理体制：实行“统一领导，集中管理”模式，医院一切财务活动在总院长的领导下，由医院财务部门统一负责管理。医院财务实行“计划”为特征的总院长负责制。各医疗分支机构预算内的支付，由本单位财务负责人复核，执行院长审批，即可办理。属预算外的，由医院财务负责人复核，经医院总院长审批或由总院长书面授权的执行院长审批。
五、院长为医院财务总负责人，对医院财务负总责。执行院长为各医疗分支机构财务总负负人，对本单位的财务负总责。医疗分支机构的财务主管人员由医院任命，接受医院财务部门的管理。
六、各医疗分支机构应当根据国家有关法律、法规等规定，建立健全内部财务管理办法，做好财务管理的基础工作，定期上报会计报表及财务分析，服从医院的管理、监督和检查。
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